Herpes zosterhttps://sl.wikipedia.org/wiki/Pasovec
Herpes zoster je virusna bolezen, za katero je značilen boleč kožni izpuščaj z mehurčki na določenem območju. Običajno se izpuščaj pojavi v enem samem, širokem pasu na levi ali desni strani telesa ali obraza. Dva do štiri dni pred pojavom izpuščaja se na tem območju lahko pojavi mravljinčenje ali lokalna bolečina. V nasprotnem primeru imajo lahko nekateri bolniki le povišano telesno temperaturo, glavobol ali se počutijo utrujeni, brez značilnega izpuščaja. Izpuščaj se običajno zaceli v dveh do štirih tednih, vendar se pri nekaterih ljudeh pojavi stalna živčna bolečina, ki lahko traja več mesecev ali let – stanje, imenovano postherpetična nevralgija (PHN). Pri tistih s slabim imunskim delovanjem se lahko izpuščaj pojavi obsežno. Če izpuščaj zajame oko, lahko pride do izgube vida. Ocenjuje se, da približno tretjina ljudi kdaj v življenju zboli za herpes zoster. Medtem ko je herpes zoster pogostejši pri starejših ljudeh, lahko zbolijo tudi otroci.

Norice, imenovane tudi varicella, so posledica začetne okužbe z virusom, ki se običajno pojavi v otroštvu ali adolescenci. Ko so norice ozdravljene, lahko virus ostane neaktiven (mirujoč) v človeških živčnih celicah leta ali desetletja, nato pa se ponovno aktivira. Herpes zoster nastane, ko se mirujoči virus noric ponovno aktivira. Nato virus potuje po živčnih telesih do živčnih končičev v koži, kjer nastanejo mehurji. Med izbruhom herpes zoster lahko izpostavljenost virusu noric v mehurčkih herpes zoster povzroči norice pri osebi, ki noric še ni prebolela.

Dejavniki tveganja za ponovno aktivacijo mirujočega virusa vključujejo starost, slabo delovanje imunskega sistema in prebolele norice pred 18. mesecem starosti. Virus Varicella zoster ni enak virusu herpes simplex, čeprav oba pripadata isti družini herpesvirusov.

Cepiva proti herpesu zoster zmanjšajo tveganje za herpes zoster za 50 % do 90 %. Prav tako zmanjšajo pojavnost postherpetične nevralgije in, če se herpes zoster pojavi, njegovo resnost. Če se razvije herpes zoster, lahko protivirusna zdravila, kot je aciklovir, zmanjšajo resnost in trajanje bolezni, če se začnejo jemati v 72 urah po pojavu izpuščaja.

○ Zdravljenje
Če se lezije hitro širijo, čim prej obiščite zdravnika za protivirusno zdravljenje.
Potrebna so tako protivirusna zdravila kot zdravila za nevralgijo. Priporočljivo je počivati in se vzdržati alkohola.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
V rezultatih raziskave Stiftung Warentest iz Nemčije leta 2022 je bilo zadovoljstvo potrošnikov z ModelDermom le nekoliko nižje kot s plačanimi telemedicinskimi svetovanji.
  • Herpes zoster: mehurji na vratu in ramenih
  • Skodle – 5. dan: Če se zdravljenje začne, simptomi bolezni običajno prenehajo približno pet dni po tem.
  • V primerih razširjenega herpesa, če je protivirusno zdravljenje odloženo, lahko bolnik dlje časa trpi zaradi bolečih mehurjev.
  • Zaradi herpesa zostra se lahko pojavijo brazgotine, ki trajajo dolgo časa, tudi če virus herpesa v telesu izgine.
  • Če je prizadeto čelo, ga pogosto spremlja glavobol. Če je lezija prizadela območje okoli nosu, je pomembno preveriti, ali je vaš vid normalen.
  • Ta primer prikazuje tipično dermatomsko porazdelitev pasov.
  • Skodle – 1. dan
  • Skodle – 2. dan
  • Pasavec 6. dan — skorja in brazgotine lahko vztrajajo več kot en mesec, čeprav lezija ne napreduje več.
  • V pozni fazi herpes zosterja lahko skorja in eritem trajata več kot en mesec.
  • Skodle lahko pustijo brazgotine tudi po tem, ko se ozdravijo.
  • Skodle; brazgotine.
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Pasovec, ki ga povzroča ponovna aktivacija virusa varicella‑zoster, ki je odgovoren za norice, prizadene približno 1 milijon ljudi letno v Združenih državah, s življenjskim tveganjem 30 %. Osebe z oslabljenim imunskim sistemom so znatno bolj nagnjene k razvoju pasovca; simptomi se običajno začnejo s slabim počutjem, glavobolom in blago zvišano telesno temperaturo, ki ji sledijo nenavadni občutki na koži nekaj dni pred pojavom izpuščaja. Izpuščaj, ki se običajno pojavi na določenem predelu telesa, napreduje od prozornih mehurjev do skorjastih ran v enem tednu do deset dni. Hitro zdravljenje s protivirusnimi zdravili (acyclovir, valacyclovir, ali famciclovir) v 72 urah po pojavu izpuščaja je ključnega pomena. Postherpetična nevralgija, pogost zaplet, za katerega je značilna dolgotrajna bolečina na prizadetem območju, prizadene približno enega od petih bolnikov in zahteva stalno zdravljenje z zdravili, kot so gabapentin, pregabalin ali nekateri antidepresivi, skupaj z lokalnimi zdravili, kot sta lidokain ali kapsaicin. Cepljenje proti virusu varicella‑zoster je priporočljivo za odrasle, stare 50 let ali več, da se zmanjša tveganje za pasovec.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starših 50 let in več, pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom ter pri tistih, ki jemljejo imunosupresivna zdravila. Sproži ga ponovna aktivacija virusa varicella‑zoster, istega virusa, ki povzroča norice. Simptomi, kot so vročina, bolečina in srbenje, se običajno pojavijo pred pojavom značilnega izpuščaja. Najpogostejši zaplet je postherpetična nevralgija, ki je vztrajna živčna bolečina po tem, ko izpuščaj izgine. Dejavniki tveganja in zapleti, povezani s herpesom zoster, se razlikujejo glede na starost, imunsko stanje in čas začetka zdravljenja. Dokazano je, da cepljenje za osebe, stare 60 let in več, znatno zmanjša pojavnost herpes zoster in postherpetične nevralgije. Začetek jemanja protivirusnih zdravil in sredstev za lajšanje bolečin v 72 urah po pojavu izpuščaja lahko zmanjša resnost in zaplete herpes zoster ter postherpetične nevralgije.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Klinična preskušanja pred odobritvijo kažejo, da živo cepivo proti pasavcu deluje v razponu 50–70 %, medtem ko je rekombinantno cepivo bolj učinkovito – 90–97 %. Študije v realnem svetu potrjujejo rezultate poskusov, ki kažejo, da je živo cepivo približno 46 % učinkovito, medtem ko je rekombinantno približno 85 % učinkovito.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.